お申込

靴磨き.comのサービスの申し込みについては、以下のフォームに必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。

※ご入力頂きましたお客様の情報、お問い合わせ内容は、弊社にて厳重に取り扱い、お客様の同意がある場合を除き、弊社以外に情報提供することはありません。

申込フォーム

お申込みフォーム
お名前
(必須)

(例:ピカピカ太郎)
ご住所
(必須)

(例:東京都品川区西品川3-17-2-203)
電話番号
(必須)

(例:090-8450-3394) 半角 でお願いします。
メールアドレス
(必須)

(例:info@kutsumigaki.com) 半角 でお願いします。
お申込サービス
(必須)
磨き
鏡面磨き
アンティーク仕上げ
水洗い
靴修理
お申込靴数
(必須)
磨き
鏡面磨き
アンティーク仕上げ
水洗い
靴修理
集荷ご希望日時
(必須)(翌日以降)


連絡ご希望時間帯
(必須)
※250文字以内でお願いします

その他記入欄 ※250文字以内でお願いします

内容ご確認の上、よろしければ下記の「送信する」をクリックして下さい。

 

(上記ボタンを押した後、次の画面がでるまで、4〜5秒かかりますので、続けて2回押さないようにお願いいたします。)

入力がうまく行かない場合は、上記内容をご記入の上、メールにてお申し込み下さい。

送信先アドレス :  info@kutsumigaki.com